Фобические тревожные расстройства

Постоянные чувства страха и беспокойства. Мысль о неспособности самостоятельно выжить без помощи окружающих. Страх покидать дом, знакомое пространство. Избегание ситуаций и людных, открытых мест. Беспокойство в одиночестве, уверенность при пребывании рядом знакомых и близких лиц. Человек старается заранее подготовить себя к ситуации опасности. Например, выпивает алкоголь для храбрости либо берет таблетки, которые успокоят его. Убегание домой при возникновении стрессовой ситуации.

страхи или фобии

Агорафобия Понятие заболевания Агорафобия — что это такое? Это психическое расстройство, в основе которого лежит страх открытого пространства и мест, где скапливается большое количество людей. Если человек страдает тяжелой формой этого отклонения, то оно нередко приводит к инвалидизации, уходу пациента в свой мир, где ему уютно.

Такие люди запираются дома, практически ни с кем не общаются, являются нетрудоспособными.

плекс при социальной фобии органично дополняется признаками специфических фобий и агорафобии. Собственно . Характерно, что, несмотря на.

Может наблюдаться при панических атаках , паническом расстройстве , генерализованном тревожном расстройстве , социофобии , других психических заболеваниях, невротических и пограничных расстройствах. Пациенты, страдающие агорафобией, не могут пользоваться общественным транспортом, не могут добраться до места работы, а в тяжелых случаях и вовсе не могут выходить из дома. Это серьезно ограничивает их профессиональные и социальные возможности, а также их личные отношения с другими людьми.

Агорафобия является одной из самых тяжелых фобий и нередко приводит к инвалидизации. Лечение агорафобии осуществляют специалисты в области психологии, психотерапии и психиатрии. Причины развития агорафобии С точки зрения пациентов их страхи необъяснимы, прямая связь между агорафобией и острой или хронической эмоциональной травмой зачастую не прослеживается. Некоторые больные отмечают, что впервые страх появился в обстоятельствах, связанных с плохим самочувствием или неблагоприятным психологическом состоянием, например, при переутомлении, остром респираторном заболевании , снижении артериального давления, в жаре и духоте, при волнении перед экзаменом или тяжелым личным разговором и т.

На самом деле, развитие агорафобии обусловлено сочетанием нескольких физических и психологических факторов, значимость которых может существенно различаться. Обычно в основе лежит низкий уровень базовой безопасности ощущения уровня безопасности мира, которое закладывается в детстве и оказывает влияние на всю последующую жизнь человека. По каким-то причинам в детском возрасте у пациентов сформировался устойчивый образ себя, как уязвимого, беззащитного, беспомощного, неспособного справиться с обстоятельствами, и образ мира, как заведомо опасного, угрожающего пространства, не прощающего слабостей и промахов.

Наряду с особенностями воспитания имеют значение особенности характера больных. Иногда агорафобия возникает после острых травмирующих событий: По данным исследований, у некоторых больных агорафобией нарушена связь вестибулярного аппарата с проприоцептивной и визуальной системами восприятия. Обычно люди без труда поддерживают равновесие, ориентируясь на три вида сигналов:

Агорафобия: описание, симптомы, лечение

Они очень различны по содержанию, но почти всегда неприятны для субъекта. Например, женщина мучается страхом, что она может случайно не устоять перед импульсом убить любимого ребенка, или же непристойных или богохульных и чуждых"я" повторяющихся образов. Иногда идеи просто бесполезны, включая бесконечные квази-философские рассуждения по малосущественным альтернативам. Эти не приводящие к решению рассуждения по альтернативам являются важной частью многих других обсессивных размышлений и часто сочетаются с невозможностью сделать тривиальные, но необходимые в повседневной жизни решения.

Взаимосвязь между обсессивными размышлениями и депрессией особенно тесная: В основе внешнего поведения лежит страх, обычно опасности для больного или опасности, вызываемой больным, а ритуальное действие является бесплодной или символической попыткой предотвратить опасность.

Симптомы Специфических (изолированных) фобий: психопатологические симптомы отсутствуют, в отличие от агорафобии и социальных фобий.

Лечение Чтобы избавиться от симптомов агорафобии, следует обратиться к врачу. В случае диагностирования тяжелых форм агорафобии, будут назначены медицинские препараты и сеансы психотерапии. Оба этих метода лечения должны проходить в комплексе. Медикаментозные средства включают в себя как препараты от тревоги, так и антидепрессанты. Конечно же, при их приеме можно столкнуться с побочными эффектами, которые чаще всего выражены в виде бессонницы , сексуальной дисгармонии, тошноты и головных болей, а также сонливости, потери и спутанности памяти и сознания и даже равновесия.

Курс лечения обычно начинается с небольших доз, которые затем увеличиваются. К окончанию курса количество препаратов опять идет на спад. Практически всегда лечение, как медикаментозными, так и психотерапевтическими средствами, дает хорошие результаты, однако наблюдаться у специалиста желательно даже после значительного улучшения состояния. Главное — помнить, что агорафобия с большой вероятностью предполагает возможное появление и других психических расстройств человека, поэтому лечение должно быть своевременным.

40.2 Специфические (изолированные) фобии

Именно в этих случаях формирование СТР можно интерпретировать как личностное развитие и соавт. Лечение социальной фобии 1.

Специфические (изолированные) фобии Начиная с года, помимо классической агорафобии и специфических монофобий в поле зрения Внесение социальных страхов в качестве отдельной категории . объекты, а не по степени схожести их воспринимаемых физических признаков.

Избегание пугающей ситуации или симптомы тревоги вызывают значительный эмоциональный дистресс, хотя больной осознает, что такое его реагирование неадекватно. Симптомы тревоги возникают исключительно или преимущественно в фобических для него ситуациях или при мысли о них. Вышеуказанная симптоматика не обусловлена наличием у больного каких-либо других психических расстройств — органических 00— 09 , шизофрении или иных бредовых расстройств 20— 29 , аффективных 30— 39 или обсессивно-компульсивных 42 расстройств.

Она также не является отражением культуральных особенностей микросоциального окружения больного. При квалификации агорафобии может использоваться пятый знак: В отличие от агорафобии, страх"потерять лицо" возникает не в толпе людей, а в малых социальных группах: Для социальных фобий характерны вегетативные и депрессивные симптомы, в том числе заниженная самооценка. Социальные фобии, как правило, возникают в подростковом или юношеском возрасте и обладают волнообразным хроническим течением.

Для установления диагноза социальной фобии необходимо, чтобы состояние удовлетворяло одному из следующих обязательных критериев группы А: У больного имеет место выраженный страх оказаться в центре внимания окружающих или поставить себя в неловкое или унизительное положение; Отмечается избегание ситуаций, сопряженных с риском оказаться в центре внимания окружающих публичные выступления, собрания, вечеринки, прием пищи в общественном месте, случайные встречи со знакомыми лицами и пр.

В пугающих ситуациях у больного возникает, как минимум, два симптома тревоги, описанных в критерии Б для Обязательные критерии В, Г, Д соответствуют аналогичным группам симптомов для

Агорафобия: симптомы

К примеру, некоторые люди принимают алкоголь перед выходом на улицу, другие же не могут пойти в общество, если в кармане нет успокаивающих таблеток. Диагностика При появлении первых симптомов, указывающих на прогрессирование агорафобии, необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту. Только психолог сможет сказать, как избавиться от агорафобии.

Социальные фобии часто начинаются в подростковом возрасте и .. имеет относительно специфические и характерные клинические признаки.

Пограничные психические нарушения Клинические типы невротических расстройств. Тревожно-фобические и обсессивно-компульсивные расстройства. Проблема фобий и навязчивостей привлекала внимание клиницистов еще в донозологический период психиатрии. Навязчивый страх смерти был описан в начале в. Упоминания о навязчивостях встречаются в трудах . , исходивших из разных теоретических установок, были предприняты попытки объединения тревожно-фобических расстройств в самостоятельное заболевание — тревожный невроз .

, психастению . В настоящее время термин . Автором было выдвинуто представление о бинарной структуре фобий, включающей наряду со страхом определенных ситуаций симптомокомплексы, отражающие реакцию больного на этот феномен. послужила базой некоторых современных систематик обсессивно-фобических расстройств. Иванов выделяют два типа обсессий. Тревожно-фобические расстройства — одна из наиболее распространенных форм психической патологии.

Среди психопатологических проявлений тревожно-фобических расстройств в первую очередь необходимо рассмотреть панические атаки, агорафобию и ипохондрические фобии, так как в динамике именно этих симптомокомплексов обнаруживаются наибольшие коморбидные связи.

Тревожно-фобические расстройства ( 40)

Для того, чтобы от агорафобии избавиться нужно помимо прохождения медикаментозного лечения, стремиться к устранению причины, провоцирующие тревогу, повышать стрессоустойчивость и"закаливать" вегетативную нервную систему. Что для этого нужно? Необходимо обратиться к психологу. При лечении агорафобии возможна поведенческая терапия, направленная на снижение чувства тревоги во время поездок в транспорте и при посещении различных общественных мест.

Для этого пациент с помощью психолога находит себе более комфортное ресурсное состояние, и, сохраняя внутри себя эти хорошие чувства, представляет в своей голове различные стимулы, ранее провоцировавшие тревогу, либо оказывается в таких ситуациях реально.

специфических (моносимптомных, простых) фобий; социальных фобий; панических разлуки и школьной фобии, характерных для детскоподросткового возраста. У детей и подростков преобладают специфические фобии.

Тревожно-фобические расстройства традиционно рассматриваются в категории навязчивых состояний, основанных на расстройстве мышления. И хотя у пациента присутствует критическое восприятие к своей безосновательной тревоге, зачастую самостоятельно избавиться от своего панического страха человек не в силах. Тревожно-фобические состояния не всегда свидетельствуют о наличии психического расстройства, в большей мере они имеют невротический характер.

Определение агорафобии Справедливо высказывание, что, сколько существует ситуаций и предметов, столько имеется и страхов перед ними. Действительно, количество тревожно-фобических расстройств настолько велико, что ни один специалист не осмелится озвучить их полных перечень. Пожалуй, наиболее известной рядовому обывателю, является клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Эта фобия часто возникает на базе лично пережитого негативного опыта, например:

Паническое расстройство с агорафобией: вопросы диагностики и коморбидность

В некоторых случаях отдельные поступки управляются другой личностью, духом, божеством или"силой". Внимание и осознавание могут ограничиваться или фокусироваться на одном-двух аспектах из непосредственного окружения и часто наблюдается ограниченный, но повторяющийся набор движений, лоз и высказываний. Сюда должны включаться только те трансы, которые являются непроизвольными или нежелательными и затрудняют повседневную деятельность за счет того, что возникают или сохраняются и вне рамок религиозных или других культурально приемлемых ситуаций.

Социальные фобии сопровождались сенситивными идеями отношения, которые имели системы защитных ритуалов, присоединение специфических фобий, Для них были характерны нарушения абстрактного мышления, выделить наиболее значимые дифференциально- диагностические признаки.

Так, были выделены паническое и обсессивно-компульсивное расстройства, простые фобии, социофобии. При этом симптоматика, соответствующая операциональным критериям МКБ, является необходимой, но недостаточной для развернутой клинической характеристики данного расстройства. При непрерывном типе течения клиническая картина отличалась большей сложностью. Описывается характер ключевых психогенных переживаний больных.

Дается характеристика особенностей когнитивного стиля этих пациентов. Ганнушкина , , Вып.

Общество, социология и политика. Понятие государства. Урок 41